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Homicidio por seguro. Dina Abdelhaq asfixió a Tara, su hija de siete semanas, para cobrar $200,000 por su seguro de vida y poder así alimentar su vicio del juego en 1995. La residente de Illinois, hundida en deudas por jugar en los casinos flotantes, estaba sin empleo y recibía beneficios sociales. Tara murió en su cuna sólo dos semanas después de que Abdelhap sacó el seguro de vida a nombre de ella. Abdelhaq recibió una sentencia de 21 años de prisión por fraude de seguro en 2000.

Fraude por compañía de seguro. Miles de inversores, muchos de ellos personas jubiladas que quedaron casi sin un centavo, fueron destruidos financieramente cuando en 1995 cerró la compañía National Heritage Life Insurance, luego que personas de la organización cometieron una estafa de $450 millones. Ellos llevaban un estilo de vida lujoso mientras que los jubilados que habían invertido en la compañía perdieron los ahorros de toda la vida. Cuatro de los actores principales fueron declarados culpables en 1999 y se presentaron cargos contra docenas de personas más en la mayor quiebra sufrida por una compañía de seguro a causa de un fraude.

Seguro de propiedad. Irwin Bransky, distribuidor de programación de computadoras de California, tenía mucha mercadería inservible. Por eso cuando en 1994 ocurrió el terremoto de Northridge en California, Bransky les ordenó a sus empleados que saltaran sobre los paquetes de programas y que los doblaran con las manos para aumentar la reclamación del seguro. Bransky presentó una reclamación $5 millones y la compañía de seguro pagó $840,000 antes de que un empleado diera la alarma. Bransky recibió 51 meses de prisión en 1998.

Defensas.

Las compañías de seguro responden.

Equipos antifraude. La mayoría de las compañías de seguro ha hecho una prioridad de la lucha contra el fraude y en los últimos años ha más que triplicado los gastos con dicho fin. La mayoría de las compañías de seguro ha creado unidades especiales antifraude, compuestas, por lo general, por ex detectives y agentes de policía. Educación del consumidor. Muchas compañías de seguro educan activamente al consumidor sobre la forma de detectar y protegerse contra el fraude; y con frecuencia patrocinan líneas directas antifraude que reciben las llamadas de denuncias. Capacitación del empleado. La mayoría de los aseguradores capacita a los empleados y alerta a los agentes de seguro sobre cómo detectar fraudes. Rastreo de estafadores. Las compañías de seguro patrocinan también al National Insurance Crime Bureau (NICB), que se ocupa de reunir datos sobre sospechas de fraude y entregar la información a la fiscalía. De esa forma, está aumentando los fallos de culpabilidad por fraude. La NICB también provee una línea directa de fraude para el consumidor.

Aumento de presión por los estados.

Más agencias antifraude. Los reguladores estatales contra el fraude han creado 37 agencias antifraude en 45 estados dedicadas a investigar y rastrear al fraude. Investigación a fondo de las empresas. Los reguladores estatales han creado una ley modelo que dificulta la creación de empresas ficticias por estafadores. Muchos estados también están investigando detenidamente el estado financiero de las compañías de seguro y sus prácticas comerciales. Leyes más fuertes contra el fraude. Durante la década del 90, las medidas enérgicas tomadas lograron descubrir más fraude que nadie supo que existía. La Coalition Against Insurance Fraud, para que los fiscales tuvieran más armas legales con las que obtener fallos de culpabilidad contra los malhechores, creó un modelo de ley estatal estricto contra el fraude. Casi 15 estados han adoptado o mejorado sus leyes sobre fraude de seguro en base al modelo de la coalición. Entre otras disposiciones, este modelo:

- Crea agencias estatales antifraude que ayudan a perseguir a los estafadores y reunir pruebas firmes en su contra. Muchas de estas agencias tienen también el poder de citar comparecencia y multar a los delincuentes.

- Requiere que las compañías de seguro elaboren planes de prevención y detección del fraude.

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EsSalud pagó más de S/ 98 millones para subsidios por maternidad.

Este monto va desde enero hasta el mes de mayo de este año.

Síndrome de Guillain Barré: confirman primer caso en niño de Piura.

Las autoridades de salud informaron que el síndrome no tiene cura, pero se puede controlar.

Vizcarra saludó a las madres peruanas por su día desde la Maternidad de Lima.

El mandatario llegó muy temprano hasta este hospital y conoció a los tres primeros bebés que nacieron hoy.

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La tasa de incidencia de tumores cerebrales malignos agresivos en Inglaterra se ha más que duplicado en las últimas décadas. ¿Qué pudo impulsar este aumento? Un nuevo estudio busca responder esta pregunta.

Primera muerte en EE.UU. por E. coli en lechuga.

Una persona murió a causa del brote de E. coli vinculado a la lechuga romana cultivada en la región de Yuma, Arizona, EE.UU. Ya son 121 los enfermos contagiados por esta enfermedad.

Unas 270 mujeres habrían muerto por un error informático.

Hasta unas 270 mujeres en Inglaterra pueden haber muerto porque no fueron convocadas a un plan de detección final de cáncer de mama, reveló este miércoles el gobierno británico.

Científico australiano de 104 años viaja a Suiza a morir.

Un científico australiano de 104 años voló a Europa este miércoles para acabar con su vida, diciendo que "lamenta mucho" vivir hasta su avanzada edad. Esta es la historia del botánico David Goodall.

Don Flecha: un corredor de maratones de 72 años.

Un maratón supone una prueba de resistencia que ha ganado popularidad en el mundo. ¿Cuál es el atractivo de correr esos 42 kilómetros y llevar al cuerpo al límite? Envejecer es un arte y bien lo sabe Ismael Zamarripa cuyo lema es "si te puedes mover, puedes correr".

¿Qué es la rebelión de los involuntariamente célibes o incel?

El sospechoso de la masacre en Toronto del pasado lunes, que dejó 10 muertos, declaró ser parte de la "rebelión incel" o la "rebelión de los involuntariamente célibes". Según la pagina incels.me., la organización está compuesta mayoritariamente por hombres y aseguran que su ideología se centra en la idea de que las mujeres les han.

El raro cáncer que tiene desconcertados a expertos.

Wed, 28 Mar 2018.

ESPAÑA - El consejero de Agricultura, Ganadería, Pesca y Aguas del Gobierno de Canarias, Narvay Quintero, la viceconsejera de Medio Ambiente, Blanca Pérez, el director general de Ganadería, David de Vera, y la directora general de Protección de la Naturaleza, Jesús María Armas, visitaron esta mañana la nueva planta de gestión de subproductos animales no destinados a consumo humano (SANDACH) de Tenerife que, unida a la que existe en Gran Canaria, permitirá a Canarias renovar el próximo mes de junio la declaración del Archipiélago como “Zona Remota”.

Granja Tres Arroyos muy cerca de quedarse con Cresta Roja.

Wed, 28 Mar 2018.

ARGENTINA - Cresta Roja, que desde hace dos años está siendo gestionada por un consorcio liderado por Proteinsa, se encuentra en proceso de quiebra tras la fallida gestión de Rasic Hnos.

Guerra comercial EUA-China podría beneficiar exportaciones de la UE.

Tue, 27 Mar 2018.

MUNDO - Estados Unidos ha comenzado a aplicar sanciones a la entrada en su territorio de acero y aluminio procedentes de una serie de países, especialmente de China.

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Mon, 26 Mar 2018.

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Dra. Mirta Núñez Gudás: Editora principal, Especialista de I Grado en Bioquímica Clínica.

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2015: retos y oportunidades en el sistema de salud.

Los gobiernos federal y estatales estarán incorporando cada vez más nuevos modelos de negocios en los que compartan riesgos con la industria, lo que también entraña oportunidades.

Por César F. Lara Álvarez.

En 2015 el sector salud en México se debe preparar para una reforma legal estructural que logre la integración del Sistema Nacional de Salud (SNS) mediante la universalización y portabilidad de la atención médica, y de un mayor peso a la prevención y promoción de la salud, que es la piedra angular del sistema, que permite evitar mayores gastos para atender las complicaciones de las enfermedades que más afectan a los mexicanos, lo cual impactará de manera significativa en el modelo de negocio de la industria farmacéutica.

La reforma empezó a implementarse a finales de 2014, cuando se establecieron nuevas reglas para la operación del Sistema de Protección Social en Salud (Seguro Popular), en que se establece un padrón con el objetivo de contar con un sistema que identifique la relación de personas afiliadas a las instituciones de salud públicas, dejando en manos de las entidades federativas la responsabilidad de integrar, administrar y actualizar la relación de las personas afiliadas al sistema; asimismo, para reforzar esta medida, el gobierno de la República ya trabaja de manera simultánea en la Cédula Única de Identidad.

Otro aspecto no menor consiste en que en 2015 se deben incluir en el Seguro Popular los medicamentos, la atención médica y los demás insumos necesarios para una atención médica integral y de calidad.

Para que realmente se pueda tener un control de los recursos del Seguro Popular, el gobierno federal ahora cuenta con la facultad de suspender las transferencias de recursos a los estados correspondientes a la aportación solidaria o cuando dejen de informar a la federación, durante el tiempo contemplado para tal efecto, sobre la utilización de los recursos provenientes de las cuotas familiares, por lo que los estados que no tengan un buen control administrativo deberán implementarlo lo antes posible para no perjudicar a su población con falta de atención médica y medicamentos.

En este sentido, el gobierno federal, así como las entidades federativas, estarán incorporando cada vez más nuevos modelos de negocios en los que compartan el riesgo con la industria al solicitar de forma integral servicios, incluyendo los medicamentos y, como bien supremo, la calidad. Sobre este rubro, las dependencias del sector gobierno buscan estandarizar la prestación de los productos y servicios que garanticen la máxima seguridad y calidad.