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MAGI y FPL.

El costo de asistencia está basado en el Ajuste del Ingreso Bruto Modificado (MAGI por sus siglas en inglés). Esto significa que está basado en su ingreso después de la mayoría de las deducciones. Una vez que conoce su MAGI puede utilizar los Lineamientos Federales de Niveles de Pobreza (FPL por sus siglas en inglés) para determinar el monto de su asistencia financiera.

En tanto usted cuente con los documentos correctos, sólo debe llenar la solicitud en el Mercado de Seguros y esta calculará la asistencia financiera que le corresponde. Sin embargo, conocer el funcionamiento de MAGI y los Lineamientos Federales de Pobreza le permitirán hacer elecciones inteligentes con respecto a la cantidad de créditos fiscales avanzados que le conviene obtener. Los lineamientos Federales de Pobrezadel 2013 se utilizaron para determinar la asistencia financiera de las coberturas en los Mercados de Seguros en el 2014. Los lineamientos del 2014 se utilizaron para el 2015. Para cobertura del 2016 puede utilizar los lineamientos del 2015. Si no tiene acceso a asistencia financiera o desea ver otras opciones de planes privados disponibles, también puede comprar a través de las Cotizaciones de Seguros Médicos fuera del Mercado de Seguros.

Medicaid y CHIP.

ObamaCare extendió Medicaid y CHIP a millones de Americanos. Usted puede aplicar para Medicaid o CHIP en cualquier momento del año. Si perdió el Registro Abierto, aun puede registrase para Medicaid y CHIP, pero no puede utilizar el Mercado Seguros para eso. La elegibilidad para Medicaid / CHIP difiere en cada estado debido a que muchos estados no extendieron Medicaid.

Hay millones de Americanos elegibles para Medicaid que simplemente aún no se han registrado. Continúe difundiendo la información y conozca más acerca de los estados que han extendido la elegibilidad de Medicaid mediante la “Expansión de Medicaid”.

Más de 15 millones de hombres, mujeres y niños serán elegibles para Medicaid en los estados que participaron en la Expansión de Medicaid. Cada año más estados están extendiendo Medicaid. Descubra si su estado ya extendió Medicaid. 7 millones de personas se quedarán sin seguro en el 2016 porque 24 estados no han extendido Medicaid. Se espera que este número disminuya conforme más estados expanden Medicaid.

ObamaCare y los Empleadores.

ObamaCare ayuda a cubrir a familias trabajadoras que no cuentan con acceso a seguros médicos. En 2015, los grandes empleadores con 100 empleados o más de tiempo completo o equivalentes deberán asegurarlos. A partir del 2016, los empleadores con 50 a 99 empleados de tiempo completo también deberán asegurar a su fuerza laboral de tiempo completo. De manera extra oficial esta nueva regla se llama Ley de Empleadores.

Desde el 2010 los negocios pequeños con 25 o menos empleados han tenido exenciones fiscales por ofrecer cobertura (los créditos fiscales han sido retroactivos al 2010). ObamaCare y los negocio pequeños. La apertura de SHOP “Programa de Opciones de Salud para las Pequeñas Empresas (Small Business Health Options Program o SHOP por sus siglas en inglés)” – la sección del Mercado de Seguros que utilizan las pequeñas empresas para comprar los seguros médicos de sus empleados – comenzó el 15 de Noviembre del 2014. Las pequeñas empresas pueden comprar un plan de SHOP a través de un agente y reclamar sus exenciones en impuestos de hasta el 50% de su parte de las primas de los empleados (esto estuvo en efecto durante el 2014, aun cuando oficialmente no pudieron usar el Mercado de Seguros). Los pequeños negocios pueden utilizar hojas de registro en papel o aplicar en línea para la cobertura de salud de sus empleados en cualquier momento a través de SHOP en el Mercado de Seguros. El crédito tributario por el cuidado de salud en los negocios pequeños puede aplicarse retroactivamente a los impuestos de años anteriores. También se puede guardar para aplicarse en años fiscales posteriores. Conozca más acerca del Programa de Opciones de SHOP ObamaCare para Negocios Pequeños. La mayor disponibilidad de seguros médicos y la Ley de Empleadores han contribuido a una reducción neta de empleos de tiempo completo y equivalentes, un crecimiento de los empleos de medio tiempo, índices más bajos de aseguramiento y han ayudado a eliminar “las restricciones de pérdida de beneficios en pensiones, retiro y seguros” al dejar un empleo. Hacia Agosto del 2015 hemos visto 58 meses consecutivos de crecimiento en empleos desde Octubre del 2010, bajo la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act). Conozca más acerca de ObamaCare y el empleo. De acuerdo alReporte de Commonwealth Fund del 15 de Enero del 2015: el incremento en los costos relacionados con los planes de salud patrocinados por los empleadores, incluidas las primas y deducibles se han incrementado más rápidamente que el ingreso promedio desde el 2003. Sin embargo, en 31 estados este crecimiento ha ido haciéndose más lento desde que se firmó la ley ACA. Un Proyecto de Ley apoyado por los Republicanos llamado ”Ley del 2015 para Salvar a los Trabajadores Americanos“, se introdujo en el 2015. El objetivo de este Proyecto de Ley era cambiar la definición de empleado de tiempo completo de 30 horas a 40 horas. El Proyecto de Ley podría haber incrementado la fuerza de trabajo de tiempo completo, pero hubiera dejado a millones sin seguro. Conozca más acerca de los pros y contras de cambiar la definición de horas de tiempo completo.

ObamaCare y Medicare.

ObamaCare proporciona a los adultos mayores el acceso más barato a cuidados preventivos y medicamentos, reforma las ventajas de Medicare, y cierra la brecha Medicare Part D ‘donut’ hole. El hecho es que la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) en gran medida se enfoca en asegurar mejores cuidados de salud para los adultos mayores asegurando un futuro sólido a Medicare. Conozca más acerca de cómo la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) afecta a Medicare.

Medicare no es parte del Mercado de Seguros. Si tiene Medicare, consérvelo. ¿Desea tener una mejor idea de cómo la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act) afecta las políticas de Medicare, Medicare Advantage, Part D, o Medigap? O tal vez tiene preguntas acerca de cómo funciona Medicareo cómo funciona el registro en Medicare. Vea nuestra sección en ObamaCare y Medicare para tener los hechos de ObamaCare y la reforma a Medicare. Además de las “disposiciones esenciales” de la Ley de Cuidados de la Salud Asequibles (Affordable Care Act – ObamaCare), hay cientos de disposiciones que son muy efectivas, pero rara vez se mencionan. Por ejemplo, la sección 3022 de PPACAincluye lineamientos para el establecimiento de Organizaciones de Cuidado Responsable (ACOs por sus siglas en inglés) en el marco del Programa de Ahorros Compartidos de Medicare o Shared Savings Program (MSSP por sus siglas en inglés). Los ACO son médicos que se unen para obtener sus ingresos con base en los resultados médicos de sus pacientes más que en el número de pruebas y procedimientos que realizan.

Los planes de salud calificados.

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2.2.4. Promoción de Hábitos de Salud.

La salud bajo la concepción del bienestar integral del hombre implica necesariamente el equilibrio de éste con su medio ambiente. En este sentido Lancaster (1983), al referirse al enfoque ecológico relacionado con la salud comunitaria expresa que:

Su valor reside en la manera de concebir el sistema hombre-ambiente. La Ecología obliga a los profesionales de salud a estudiar el organismo en su totalidad, no sólo sus órganos o aparatos. Describe sistemas y comunidades humanas que necesariamente comprenden a individuo. Un punto de vista lo concibe como un grupo de órganos, ideas y sentimiento encerrados por un límite: el cuerpo. Otro punto de vista afirma que el individuo no es más que un aspecto del sistema mayor: la sociedad ( p. 15).

De acuerdo a la cita referenciada se deduce la importancia que juega la interacción entre el hombre y su medio. Es por ello, que los orígenes de la enfermedad no sólo se hayan en las perturbaciones de los individuos, sino en un sistema mayor como puede ser el ambiente.

En este sentido la promoción de hábitos de salud ayudaría al individuo a establecer relaciones armónicas con su ambiente y a evitar enfermedades tales como la hipertensión arterial, así como las consecuencias derivadas de un mal manejo de esta enfermedad al observar una conducta adecuada que le permitan al hombre adaptarse al medio ambiente; y así, minimizar las posibles alteraciones que puedan afectar su equilibrio.

Según la Organización Mundial de la Salud (1990):

Para mejorar la calidad de la vida no sólo hay que prevenir y tratar la enfermedad, sino además es importante promover el bienestar físico, psíquico y social. Los agentes de atención primaria. pueden desempeñar una importante función a este respecto.(p.273)

Al analizar la cita anterior, puede evidenciarse una vez más la necesidad de promoción de hábitos de salud por parte de la enfermera, que permitan al paciente mejorar su calidad de vida, gracias a la información proporcionada al paciente sobre los hábitos que favorecen la prevención y control de la hipertensión.

Esta promoción de los hábitos de salud por parte de la enfermera juega un papel determinante en el desarrollo de los programas sustentados en la educación para la salud. Según Costa, Benito, González y López (1998) (b), "la educación para la salud, como proceso orientado a la utilización de estrategias efectivas para ayudar a los individuos a adoptar o modificar conductas que mejoren la salud o prevengan problemas de salud. ", es un asunto reciente y antiguo a la vez en el ejercicio de la práctica de enfermería, ya que esta profesional actúa como maestra al proporcionar mediante los cuidados de atención directa y el establecimiento de la comunicación terapéutica con el enfermo y sus familiares, la información sobre las medidas preventivas, el manejo de secuelas de una patología determinada permitiendo al usuario de los centros de salud mejorar su calidad de vida mediante la satisfacción de necesidades básicas.

En este orden de ideas Costa, Benito, González y López (1998) (a), señalan que "Con el paso del tiempo y la aparición de enfermedades crónicas que exigen un cuidado más prolongado, y con los cambios en la morbilidad y estilos de vida asociados, la tarea educativa se ha hecho más compleja". (p. s/n). Es por esta razón que la enfermera debe buscar los caminos que le permitan potenciar su rol docente logrando así una máxima efectividad y un mínimo esfuerzo acompañado de una utilización racional de los recursos económicos que dispone.

En este sentido el autor citado señala que:

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