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Con la reforma del Seguro Social, alerta el Sindicato Nacional de Trabajadores del Seguro Social (SNTSS), la mesa está servida para que la iniciativa privada se apropie de los servicios de salud, y el instituto se quede como un mero administrador de cuotas, con las inevitables consecuencias que eso tendrá para las mexicanas, advierte el secretario de Calidad, Productividad y Modernización del Instituto, Héctor García.

Marisela Ruiz, de 42 años, casada y con dos hijos, espera en una abarrotada sala del Hospital de Ginecopediatría, en avenida Politécnico Nacional al norte de la Ciudad de México. Lleva toda la mañana esperando junto con más de 100 mujeres a que le practiquen una mastografía --estudio para detectar el cáncer de seno--.

Agobiada por el dolor tras la aparición desde hace varias semanas de una extraña protuberancia en su pecho izquierdo, acudió a la clínica familiar más cercana a su casa --en la delegación Azcapotzalco--, para que su médico la enviara a realizarse el estudio.

La mujer confía que por esta ocasión -luego de tres citas mensuales canceladas-, no se descomponga el único mastógrafo con que cuenta el hospital y por fin le realicen el análisis.

De tener suerte, tendrá que esperar al menos un mes para que en su próxima consulta médica le informen los resultados del estudio. En tanto, su cáncer avanza y de ser necesario requerirá de quimioterapias o incluso de una intervención quirúrgica para salvar su vida.

El SNTSS advierte que es cuestión de tiempo para que las reformas emprendidas en el IMSS, tengan sus efectos letales en la ya de por sí deficiente atención que se brinda a las mujeres derechohabientes.

Así, de manera gradual se irá limitando a mujeres como Marisela el acceso a una atención más especializada para su enfermedad, y se pretenderá, que todos los males se resuelvan en el primer nivel de atención, es decir, en las Unidades de Medicina Familiar (UMF), con servicios elementales.

EL PRIMER NIVEL, UN DESASTRE.

Las UMF otorgan los servicios de salud reproductiva, materno-infantil y planificación familiar. No obstante, este primer nivel enfrenta una situación catastrófica: cancelación de nuevas plazas en el IMSS desde 1999 (se requieren de al menos 12 mil 500) y un aumento de la población derechohabiente que rebasa en mucho la ya de por sí deficiente infraestructura (41 millones y medio de personas hasta septiembre de 2003).

Aunado a ello está la carencia de médicos familiares para coberturas, escasez de medicamentos y recursos materiales insuficientes, equipo obsoleto e insuficiente; sobrecargas de trabajo, y aglomeración de pacientes en salas de espera, según reconocen IMSS y SNTSS en el folleto "Proceso de Mejora de Medicina Familiar".

Para colmo el IMSS reportó en su informe de junio de 2003 enviado al Ejecutivo y al Congreso de la Unión sobre la situación financiera y los riesgos una realidad que se hace evidente: Hace 25 años había 0.56 consultorios por cada mil derechohabientes usuarios, hoy son 0.43. En cuanto a camas, en 1978 había 2.3 camas por mil asegurados, hoy no alcanzan ni siquiera una: 0.93.

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Es un trastorno hormonal que se desarrolla cuando la glándula pituitaria produce demasiada hormona del crecimiento durante la edad adulta. Cuando esto sucede, los huesos aumentan de tamaño, incluyendo los de las manos, los pies y la cara. La acromegalia generalmente afecta a los adultos de mediana edad. En los niños que todavía están creciendo, el exceso de la hormona del crecimiento puede causar una enfermedad llamada gigantismo. Estos niños exageran el crecimiento del hueso y tienen un aumento anormal de la altura. Debido a la acromegalia es poco común y que los cambios físicos ocurren gradualmente, la condición a menudo no se reconoce de inmediato. Si no se trata rápidamente, la acromegalia puede provocar una enfermedad grave e incluso puede llegar a ser incluso, potencialmente mortal. Sin embargo, los tratamientos disponibles para la acromegalia pueden reducir su riesgo de complicaciones y mejorar significativamente sus síntomas, incluyendo la ampliación de sus funciones.

Causas.

La acromegalia es causada por una sobreproducción de la glándula pituitaria (la hormona del crecimiento – GH). La hipófisis, una pequeña glándula situada en la base del cerebro detrás del puente de la nariz, produce una serie de hormonas. La GH juega un papel importante en la gestión del crecimiento físico. Cuando la GH es secretada en el torrente sanguíneo, se dispara al hígado y produce una hormona llamada factor de crecimiento, similar a la insulina (IGF-I). A su vez, el IGF-I estimula el crecimiento de los huesos y otros tejidos. Si la glándula pituitaria produce demasiada GH, puede resultar cantidades excesivas de IGF-I. El exceso de IGF-I puede causar un crecimiento anormal de los tejidos blandos y signos esqueléticos y otros y síntomas característicos de la acromegalia y gigantismo.

En los adultos, un tumor es la causa más común por demasiada producción de GH:

Los tumores hipofisarios. La mayoría de los casos de acromegalia son causados por un tumor no canceroso (benigno) –adenoma- de la glándula pituitaria.. Algunos de los síntomas de la acromegalia, tales como dolores de cabeza y problemas de visión, se deben a la masa tumoral que presiona sobre los tejidos cerebrales cercanos. Tumores no hipofisario. En unas pocas personas con acromegalia, tumores en otras partes del cuerpo, tales como los pulmones, el páncreas o de las glándulas suprarrenales, causan el trastorno. En algunos casos, los tumores producen una hormona llamada hormona del crecimiento-hormona liberadora (GH-RH), que estimula la pituitaria para hacer más GH.

Síntomas.

Uno de los signos más comunes de la acromegalia es manos y pies agrandados. Las personas con este trastorno a menudo notan que ya no le quedan ciertos accesorios como anillos o por el aumento en la medida del calzado, el que ha aumentado progresivamente. La acromegalia también hace experimentar cambios graduales en la forma de la cara, como una mandíbula inferior sobresaliente y la frente, la nariz hinchada, labios engrosados y el espaciamiento más amplio entre los dientes. Debido a que la acromegalia tiende a progresar lentamente, los primeros signos pueden no ser evidentes durante varios años. A veces, la gente nota la condición sólo mediante la comparación de fotografías antiguas.

La acromegalia puede presentar los siguientes síntomas, que pueden variar de una persona a otra: • Manos y pies agrandados • Rasgos faciales agrandados • Piel gruesa, aceitosa engrosada • Sudoración excesiva y el olor corporal • Pequeñas excrecencias de tejido de la piel (manchas en la piel) • Fatiga y debilidad muscular • Voz ronca debido a las cuerdas y senos vocales agrandados • Ronquido grave debido a la obstrucción de la vía aérea superior • Problemas de visión • Dolores de cabeza • Agrandamiento de la lengua • Dolor y movilidad articular limitada • Irregularidades del ciclo menstrual en las mujeres • Disfunción eréctil en los hombres • Agrandamiento del hígado, corazón, riñones, bazo y otros órganos • Aumento de tamaño del pecho (tórax)

Diagnostico.

La acromegalia generalmente se desarrolla lentamente e incluso los miembros de la familia no pueden notar inicialmente los cambios físicos graduales que se producen con este trastorno. El diagnóstico precoz es importante para poder recibir atención adecuada. Si no se trata puede conducir a complicaciones graves.

Para comenzar el proceso de diagnóstico, el médico tomará la historia clínica y realizará un examen físico a fin de recomendar los siguientes pasos:

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Por Pedro Navaja.

Así es. El Chancho Chano aplicó el Plan de Reordenación de Recursos Humanos del PP con el único fin de amortizar plazas. La distribución de las plazas amortizadas fue indiscriminada y afecto a todas las especialidades por igual independientemente de que hubiera o no déficit. Jubiló a anestesiólogos, traumatólogos, pediatras de AP y especializada, médicos de familia, cirujanos generales, etc. Lo hizo a pesar de que el TSJA anuló el plan del PP y Chano no lo reciurrió.

El Chancho es Chano y aunque no muy inteligente ni erudito no es tonto, tonto. El cumplió los 65 años el pasado 25 de abril y no se ha jubilado ya que cambio la normativa para no jubilar a amiguetes y, por supuesto a el mismo.

Los sindicatos permanecen calladitos y no denuncian al Chancho Chano. No van a morder la mano que les da de comer y les permite vivir sin dar un palo al agua. Gracias a ellos – y a otros como los partidos políticos y la sumisa prensa, el Chancho podrá seguir engordando y escarbando para pillar algo que echarse a estómago.

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CARMEN, LA DEL PP, NO LA DE MERIMÉE.

Antonio Tejedor Garcia. Escritor y Profesor.

Antonio Tejedor García.

Que vivimos en un país conservador, políticamente representado por la derecha, es algo que salta a la vista. Si unimos los votos de estos partidos, PP y satélites, Ciudadanos, Convergencia o PdeCat, PNV y C. Canaria, más otros de menor tamaño, tenemos una masa de votos en torno a los 12 millones, más o menos la mitad de los votos emitidos. Eso sí, traducidos a escaños, los conservadores gozan de mayoría absoluta. Por algo impusieron la ley D` Hònt y se niegan a cambiarla de forma sistemática (aunque protesten tímidamente cuando se les vuelve en contra, como en Cataluña). Así es, para risas de unos y desgracias de otros. Las risas se oyen de forma queda, como si se rieran para sí mismos y sin ánimo de dar mucho la nota. Claro que a algunos les gusta provocar; pero son minoría y solo lo hacen para que no se les olvide, que se sepa que están ahí. Por si alguno muestra aviesas intenciones. Tengo claro que ese intento de pasar desapercibido, de no ser oídos en la calle es por falta de razones para la queja, por sentirse satisfechos de su situación. Es lógico y lo intentan mantener como sea. Protegidos en su cubil, en su vida cómoda y regalada, no acostumbran a perder el tiempo en mirar hacia abajo, en ver cómo otras personas tienen trabajos precarios, no llegan a fin de mes, sufren desahucios de sus viviendas, están en paro, acuden cada día a los comedores sociales…

Como es normal, este sector de la población es el que más ruido produce en la calle, quejas, manifestaciones, algaradas, protestas. Molestan a los demás, cortan las calles, tocan los silbatos. A la gente de bien se le hace difícil aguantar esto. ¿De qué se quejan?, claman. Si hasta tienen piso, señaló a los jubilatas el Gobernador del Banco de España. Cómo me gustaría hacerles un corte de cojones (¿ de cojones o en los cojones?), que en este contexto la preposición tiene su importancia. Incluso el nombre: antes el corte era de mangas, algo simbólico. Meter en medio la palabra cojones, una palabra tan española, tan carpetovetónica, tan propia de legionarios y machos -solo el ínclito Pérez Reverte ha conseguidodotar a los cojones de aura cultural- se sale de contexto, no sé qué opinarán ustedes. Y que lo haya hecho, además, una mujer, siempre tan puesta, tan culta, tan fina y delicada, con la alta misión de velar por la comunicación desde la Moncloa me resulta un tanto exótico. ¿Lo habrá hecho por espantar el muermo del personal? El añadido del “pues os jodéis”, más allá de la forma de expresarlo, que siempre es personal e intransferible y sujeta a interpretaciones y ya sabemos que esa gente –gentuza, la llaman otros- que protesta siempre deduce lo que le interesa, aunque sepa con.

Carmen Martínez de Castro, la del PP no la de Merimee.

suficiencia que una persona con la educación, el saber estar y la elegancia perturbadora de doña Carmen Martínez de Castro -con esa preposición entre los dos apellidos y que tanto dice con solo dos letras-, lo dijo, pero lo dijo al bies, o sea sin pronunciar la jota, solo con hache aspirada. Así, os hodéis. Muy distinto, señores, no confundan. Más o menos como su “compi” de partido y no menos famosa Fabra, hija de Fabra, constructor áulico de aeropuertos para pasear con su nieto y señalado por la mano de dios a la hora de la lotería. Un beso, Carmencita, yo no te malinterpreto aunque seas de Venezuela. Al fin y al cabo, los jubilados siempre han sido tus amigos y tus mejores apoyos. ¿Cómo vas a insultarles o faltarles al respeto por cuatro gritos al viento en una mañana de cierzo? Eso sería como escupir al cielo sin paraguas. La mayoría de ellos son fieles, de los que no sienten vergüenza por votar a tu partido a causa de algún caso aislado de corrupción que tengáis, pelillos a la mar y la cazuela llena, que el cuerpo se alimenta de carne y no de moral. Yo que tú les daría un máster rojigualdo de la Rey Juan Carlos. Eso no les sube la pensión ni llena la andorga, pero les calienta el pecho de orgullo. Y da muchos votos. Por supuesto, no se te ocurra dimitir, a ver si vas a perder tu empleo de alta comunicadora, que estoy seguro de que cualquier día sorprenderás al país con un mensaje aclaratorio de ese enigma judicial y mediático sobre la verdadera identidad de un personaje que Bárcenas llamó M. Rajoy. ¿Vas a defraudarnos?

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Hospital de Psiquiatría de Río Piedras Dr. Ramón Fernández Marina.

El Hospital Psiquiátrico de Río Piedras ofrece servicios a toda la población de Puerto Rico, admitiendo pacientes con problemas de salud mental, mayores de 18 años, durante la fase aguda y sub-aguda. Tiene capacidad para 200 camas. Asimismo, cuenta con una sala de enfermería y unidades de cuidado agudo y ofrece servicios de emergencias psiquiátricas 24 horas al día, contando para esto con 26 camas adicionales.

First Hospital Panamericano.

Institución fundada en 1987 que ofrece servicios de salud mental a pacientes con problemas psiquiátricos. Tiene una red de servicios para que el paciente, luego de recibir tratamiento en el hospital y ser dado de alta, pueda continuar tratamiento en las clínicas ambulatorias ubicadas alrededor de la isla. Tiene un local y una unidad de tratamiento agudo para los jóvenes del Sistema de Instituciones Juveniles, donde los pacientes reciben atención especializada durante su recuperación. Y mediante el programa Community Cornerstone, adiestran a familias sustitutas para que adquieran las destrezas necesarias para acoger a niños con enfermedades mentales.

Tiene varios programas de apoyo comunitario. Con la colaboración del Senado y del Departamento de Educación, ofrece charlas a los maestros de la isla para que estén atentos a señales de alerta en los estudiantes.

Hospital San Juan Capestrano.

El sistema del Hospital San Juan Capestrano y sus 8 clínicas ambulatorias alrededor de la isla fue inaugurado en el año 1988. Ofrece un sistema completo para la evaluación, tratamiento y postcuidado de condiciones psiquiátricas, emocionales y adictivas. Cada caso es tratado por un equipo interdisciplinario dirigido por el psiquiatra de cabecera. Tiene establecido un centro de investigaciones clínicas y, desde 2005, brinda servicios ambulatorios a niños y adolescentes.

Dhalma Institute and Reserch Center.

Este instituto promueve la investigación clínica y proyectos del área de la Psiquiatría. El instituto, que abrió sus puertas el 2006, estimula a que Puerto Rico participe en iniciativas de investigación de los Estados Unidos y Europa. Ha participado en múltiples proyectos sobre trastorno bipolar, Alzheimer y depresión, entre otros, y también en estudios para medicamentos en proceso de aprobación. Actualmente, realiza un estudio étnico para evaluar cómo responden las distintas poblaciones a un mismo tratamiento. Esto ayudará a comprender mejor cómo se debe tratar a los pacientes en Puerto Rico, donde hay muchas etnias.

Adicionalmente, se dispone en la isla de muchos otros importantes servicios hospitalarios que brindan atención a pacientes psiquiátricos, como son los hospitales Pavía, en Carolina, Ponce y Mayagüez, entre otros, y grupos académicos y docentes que realizan importante actividad educativa, asistencial y de investigación como en la Escuela de Medicina de la UPR y en las otras Escuelas de Medicina de Puerto Rico.

Las promesas de nuestro Dios para momentos de aflicción.

Noticias curiosas y hasta un poco locas de la salud. Entérate de lo nuevo y, sorpréndente con los nuevos temas de salud de este mundo en que vivimos…

Sabías que aunque tengas salud… ¿te puedes morir de amor?

AL FINAL DE ESTA SERIE TE ESPERA UNA GRAN SORPRESA, dale a la flecha azul "siguiente" hasta el final.

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