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A.- La ingestión alta de sodio.

B.- El uso de anticonceptivos.

D.- Ingestión de café, alcohol y cigarrillos.

E.- El sedentarismo.

En este sentido se hace necesario el manejo de los factores de riesgo con la finalidad de disminuir la probabilidad de que esta enfermedad aparezca.

Según Natera (1994), ". el 85% de los hipertensos no presenta síntomas, sin embargo en algunos casos presentan dolores de cabeza, hemorragias nasales, mal carácter y disminución de la vista" (p.215).

Es importante señalar que en la mayoría de los casos, las personas que ignoran que padecen de hipertensión arterial, o no hacen caso de los síntomas que presentan, padecen como primera manifestación seria la trombosis, la cual consiste en la formación de coágulos e infartos, que en muchas oportunidades pueden ser fatales.

En cuanto a la prevención de la hipertensión y su control, la Harvard Healt Letter (1994), señala que ". la dieta es un factor decisivo en su prevención, así como la realización de ejercicios y eliminación del consumo de bebidas alcohólicas, tabaco, alimentos fritos y exceso de trabajo y preocupaciones" (p.56).

En este orden de ideas, este autor indica que la hipertensión arterial requiere de cambios sustanciales en los hábitos de vida por parte de quienes la padecen.

A partir del año 1950, Venezuela a través del M.S.A. S, ha promovido dentro de sus actividades a nivel nacional, el Programa de Cardiovascular, en atención a la problemática social que ha generado esta enfermedad a nivel internacional, nacional, regional y local.

Este programa de Cardiovascular, ha intentado redimensionarse en función de las exigencias impuestas por los crecientes cambios que a nivel socio-económico, político y cultural se han dado en Venezuela en los últimos años, es así como a partir del año de 1990, con la implantación de los modelos de descentralización del sector salud, se ha hecho necesario mantener la unidad desde un punto de vista normativo, de ahí que según el M.S.A.S. (1993), se hace necesaria la difusión ". a nivel nacional de los documentos básicos que sirvan de orientación al desarrollo del programa de prevención y control de las Enfermedades Cardiovasculares" (p. 1)

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* Las complicaciones vinculadas con el embarazo se encuentran entre las principales causas de muerte femenina entre los 15 y los 19 años en los países en desarrollo, mientras que los abortos inseguros representan una gran cantidad de estos decesos.

ADULTOS.

* Cada año, unas 500.000 mujeres mueren al dar a luz, casi todas en naciones en desarrollo.

* Los países más pobres carecen de servicios para controlar y tratar el cáncer de cuello de útero, el segundo tipo más común entre las mujeres.

* Las mujeres son más susceptibles que los hombres a la depresión y la ansiedad. Unos 73 millones de ellas padecen un episodio depresivo importante por año, a nivel mundial. Los desórdenes mentales posteriores al parto afectan a cerca del 13 por ciento de las mujeres dentro del año del nacimiento.

* Las mujeres suelen preparar la mayoría de los alimentos que consume la familia y, por ello, están expuestas al humo de las combustiones en el hogar, un fenómeno común en los países pobres.

La carga de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, relacionada ampliamente con el tabaquismo, es un 50 por ciento más elevada entre las mujeres.

* Las mujeres sufren muchas más lesiones y muertes ligadas a incendios que los varones, en su mayoría por accidentes en la cocina y otras por violencia familiar. Las quemaduras son la principal causa de deceso entre las mujeres de 15 a 44 años en el sudeste de Asia.

ANCIANOS.

* Aunque suelen considerarse un problema "masculino", los ataques cardíacos y los accidentes cerebrovasculares (ACV) son los mayores causantes de muerte en las ancianas. La enfermedad cardiovascular suele permanecer sin diagnosticar en las mujeres.

* Dado que viven en promedio seis a ocho años más que los varones, las mujeres representan una gran proporción de los ancianos. Sus mayores problemas en la ancianidad, con frecuencia sin tratar, son la mala visión, la pérdida auditiva, la artritis, la depresión y la demencia.

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Lo que confirmaría la versión que semanas atrás la también conductora Ingrid Coronado reveló acerca de que Fernando ha recuperado peso, tiene mucho mejor ánimo y semblante, así como más energía. "Prefirió retirarse un poco, terminar de recuperarse y ya que esté cien por ciento bien, regresar con todo", señaló entonces.

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Paulo Airaudo: “Me dijeron de todo: dictador y déspota”

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Es por ello que se hace necesario determinar la participación del Profesional de enfermería como dispensador de salud en el ofrecimiento de la información necesaria sobre estilos de vida saludables que permita a los enfermos hipertensos, modificar sus hábitos de vida e implementar los autocuidados necesarios, de tal manera que pueda lograr la restitución de su estado de bienestar de acuerdo a las condiciones propias impuesta por la enfermedad cardiovascular o disminuir los riesgos que pudieran derivarse de un mal manejo de la misma.

Con base en los planteamientos realizados los autores de este trabajo se formulan el siguiente problema de investigación:

¿Cuál es la participación del Profesional de enfermería en la promoción de estilos de vida saludables para prevenir complicaciones derivadas de la Hipertensión Arterial, en los usuarios de la Unidad Clínica de Consulta Externa del Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño", el periodo comprendido entre junio- noviembre de 2004?

Determinar la participación del Profesional de enfermería en la promoción de estilos de vida saludables relacionadas con la promoción de hábitos de salud y el autocuidado destinados a prevenir complicaciones por hipertensión arterial (HTA), en los usuarios de la Consulta externa del Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" durante el periodo comprendido entre junio- noviembre de 2004.

Identificar la información ofrecida por los Profesionales de enfermería sobre la promoción de estilos de vida saludables a los usuarios de la Consulta Externa del Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño", con la finalidad de prevenir la HTA.

Establecer la información ofrecida por el profesional de enfermería sobre los autocuidados que debe cumplir el enfermo con HTA que asiste a la Consulta Externa del Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño" para prevenir complicaciones.

Analizar los elementos deben tomarse en cuenta para optimizar las actividades educativas de los profesionales de enfermería en la promoción de estilos de vida saludables en los enfermos de HTA que asisten a la Consulta Externa del Hospital "Dr. Miguel Pérez Carreño".

El propósito de la presente investigación estará dirigido a determinar la participación del Profesional de enfermería en la promoción de hábitos saludables orientados a prevenir complicaciones en los usuarios con Hipertensión Arterial de la Consulta Externa del Hospital " Dr. Miguel Pérez Carreño"

El estudio se justifica por la relevancia que el mismo presenta desde el punto de vista social, práctico, metodológico y teórico.

La relevancia social viene dada por el aporte de la información recolectada a la solución de un problema de carácter social como lo es la atención prestada a los pacientes que sufren de hipertensión arterial, contribuyendo así a prevenir las complicaciones que pudieran derivarse de esta enfermedad para quien la padece.

Por su parte la relevancia práctica se encuentra estrechamente relacionada con la anterior al proporcionar la oportunidad de promocionar los hábitos de salud y los autocuidados destinados a mejorar la calidad de vida de los pacientes con HTA, en la Consulta Externa del Hospital " Dr. Miguel Pérez Carreño", ubicado en Bella Vista-Caracas, con la finalidad de contribuir al mejoramiento de su calidad de vida no sólo durante su estadía, sino también una vez que hayan egresado y reincorporado a sus actividades cotidianas.

En cuanto a la relevancia metodológica la realización de este proyecto constituye un aporte a los profesionales de enfermería que prestan servicios de salud en organismos públicos en un área territorial específica del país, como lo es en este caso la ciudad de Caracas, donde se tratarán los aspectos referidos a la participación de la enfermera (o), en la promoción de hábitos de salud y autocuidados destinados a prevenir las complicaciones derivadas de la HTA, ya que dentro del campo de la salud los profesionales de enfermería son los que más actividades abarcan, y que más tiempo permanecen al lado de los usuarios de los centros asistenciales, por lo que los cuidados de enfermería dispensados son fundamentales para contribuir a su pronta recuperación.

Es de suma importancia la intervención de enfermería en la atención directa al usuarios con hipertensión arterial, así como las actividades educativas que realizan estos profesionales, siendo estos cuidados vitales como medio para la recuperación del enfermo, contribuyendo a mejorar la calidad del servicio de enfermería al usuario hipertenso.

Los objetivos del cambio pueden incluir:

Los padres de los niños en los barrios de bajos ingresos (o todos los padres en la comunidad) con fines educativos.

Los propios niños.

Profesores de escuelas primarias y secundarias.

Los funcionarios escolares responsables de los programas de alimentación escolar.

Ejecutivos y oficiales de Relaciones Públicas de las cadenas de supermercados.

Los pandilleros y jóvenes en riesgo de convertirse en miembros de pandillas.

Una breve lista de potenciales agentes de cambio:

Los padres de los niños en los barrios de bajos ingresos (o todos los padres en la comunidad) como controladores de las dietas de sus hijos.

El Superintendente de Escuelas, Comité Escolar y administradores de la escuela, así como los responsables directos de los programas de alimentación escolar.

Funcionarios públicos locales que podrían crear incentivos para que los mercados se mueven en barrios marginados.

Comisiones Recreación Comunidad, oficiales escolares, YMCA y otras entidades que puedan crear programas de actividades de seguridad exterior e interior físicas para niños.

Hospitales comunitarios, clínicas y consultorios médicos privados.

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