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El Gobierno convocará a las comunidades para la reforma de la financiación tras aprobar los Presupuestos.

Opinión.

La máscara de la bestia.

El Estado debería bombardear las calles de media Europa con octavillas en varios idiomas de los textos racistas de Torra.

Rivera pedirá a Rajoy controlar los Mossos, TV3 y el cese de altos cargos.

Cs cree que el pacto entre La Moncloa y Ferraz es un ramillete de obviedades. Y pide también actuar contra el adoctrinamiento.

La «batalla» contra el lazo amarillo.

ABC acompaña a uno de los «comandos» que por las noches retira de las calles el símbolo de plástico de los secesionistas.

MIQUEL VERA | Àlex Gubern Comentarios.

Rajoy se ausenta de la cumbre con Kosovo y envía a un embajador.

España apoyará la declaración final porque la considera «neutral» y se lo agradece a Bulgaria.

«No hay ninguna irregularidad en mi expediente. Basta ya de injurias»

El dirigente del PP sale al paso de las informaciones que apuntan a que aprobó 12 materias de las 25 de la carrera de Derecho y logrado el título en cuatro meses.

El borrador de Gobierno M5E-Liga incluye que Italia deje el Euro.

Alarma en Bruselas y en el mundo económico por las pretensiones de los populistas italianos, cuyos líderes afirman que hoy podría cerrarse el acuerdo para la formación de gobierno.

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While most of these vaccines are created with dendritic cells, a class of antigen-presenting cells with broad functionality in the immune system, the researchers demonstrate in a study published in Scientific Reports that B cells can be engineered to serve as an alternative.

"We wanted to remove an important barrier in using B cells as an antigen-presenting cell population, helping them complement or replace dendritic cells,"says Gregory Szeto, a postdoc at MIT's Koch Institute for Integrative Cancer Research and the papers lead author.

Darrell Irvine, a member of the Koch Institute and a professor of biological engineering and of materials sciences and engineering, is the paper’s senior author.

As cells pass through the CellSqueeze device at high speed, narrowing microfluidic channels apply a squeeze that opens small, temporary holes in the cells’ membranes. As a result, large molecules — antigens, in the case of this study — can enter before the membrane reseals. Courtesy of SQZ Biotech.

A new vaccine-preparation approach.

Dendritic cells are the most naturally versatile antigen-presenting cells. In the body, they continuously sample antigens from potential invaders, which they process and present on their cell surface. The cells then migrate to the spleen or the lymph nodes, where they prime T cells to mount an attack against cells that are cancerous or infected, targeting the specific antigens that are ingested and presented.

Despite their critical role in the immune system, dendritic cells have drawbacks when used for cell-based vaccines: They have a short lifespan, they do not divide when activated, and they are relatively sparse in the bloodstream.

B cells are also antigen-presenting cells, but in contrast to dendritic cells, they can proliferate when activated and are abundant in the bloodstream. However, their functionality is more limited: Whereas dendritic cells constantly sample antigens they encounter, a B cell is genetically programmed only to bind to a specific antigen that matches the receptor on its surface. As such, a B cell generally will not ingest and display an antigen if it does not match its receptor.

Using a microfluidic device, MIT researchers were able to overcome this genetically programmed barrier to antigen uptake — by squeezing the B cells.

Through "CellSqueeze,"the device platform originally developed at MIT, the researchers pass a suspension of B cells and target antigen through tiny, parallel channels etched on a chip. A positive-pressure system moves the suspension through these channels, which gradually narrow, applying a gentle pressure to the B cells. This "squeeze" opens small, temporary holes in their membranes, allowing the target antigen to enter by diffusion.

This process effectively loads the cells with antigens to prime a response of CD8 — or "killer" — T cells, which can then kill cancer cells or other target cells.

The researchers studied the squeezed B cells in culture and found that they could expand antigen-specific T cells at least as well as existing methods using antibody-coated beads. As proof of concept, the researchers then transferred squeezed B cells and antigen-specific T cells into mice, observing that the squeezed B cells could expand T cells in the spleen and in lymph nodes.

The researchers also say that this is the first method that decouples antigen delivery from B-cell activation. A B cell becomes activated when ingesting its antigen or when encountering a foreign stimulus that forces it to ingest nearby antigen. This activation causes B cells to carry out very specific functions, which has limited options for B-cell-based vaccine programming. Using CellSqueeze circumvents this problem, and by being able to separately configure delivery and activation, researchers have greater control over vaccine design.

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Estos interrogantes, unidos a sus inconformidades con la reforma los llevarán a marchar el próximo 29 de octubre en Medellín e incluso algunos sectores han hablado de suspender (desde el 30 de octubre) los servicios de consulta externa en los centros de atención de esa ciudad, lo que significaría que sólo se atendería a las personas que ingresen por urgencias o que se encuentren hospitalizados.

¿Qué tiene molestos a los médicos?

Primero. La Asociación de médicos internos y residentes de Antioquia (ANIR) vienen rechazando de manera vehemente la propuesta del gobierno de abrirle las puertas a algunos hospitales para que se encarguen de la formación de especialistas en salud.

El gremio argumentó que esta decisión afectaría la calidad de la formación de los futuros médicos: “tratamos de imaginarnos como seria ser estudiante de una EPS y solo nos quedaron mayores interrogantes: ¿cómo sería el primer día de “estudio” en este tipo de entidades?, ¿quiénes acompañarían el proceso de aprendizaje mientras se obtiene la curva necesaria que nos hace especialistas?, ¿cuántas horas académicas se tendrían por semana y cuántas horas serían de actividad laboral?”, dice el gremio en un comunicado.

Para la ANIR la reforma va en franco detrimento de la calidad de la atención en salud, así como la formación de los profesionales, atentando directamente contra los usuarios del sistema y los prestadores de los servicios.

Segundo. Otros voceros como Carolina Corcho, expresidenta de ANIR Nacional ha pedido que el Ministerio de Salud entregue un estudio actualizado en el que se revele el censo real de especialistas en salud y que deje de tomar decisiones a partir de información “ que no puede corroborar ”.

“ El gobierno habla de un déficit de especialistas que no logra sustentar con suficientes estudios de talento humano en salud, sólo dicen que se basan en una encuesta que le hicieron los directores de hospitales en donde se afirma que han tenido que cerrar servicios por falta de especialistas, y a partir de esa encuesta les están entregando (a los centros médicos) la titulación de especialistas en un artículo de la ley ordinaria en salud ”, dice a través de una carta publicada de Facebook.

“ No se le ha aclarado a la opinión pública que un estudio de 2008 que fue liderado por el doctor Fernando Ruiz, actual Viceministro de Salud, hace una proyección de déficit de especialistas a 2011 y que a 2013 mucho de este déficit ha sido subsanado”, reitera la doctora Corcho, quien considera que son muchos los motivos que han llevado a que algunos hospitales cierren servicios de medicina especializada y que el problema no puede reducirse a hablar de un “cartel de especialistas ”, como cree que lo ha querido mostrar el ministro Alejandro Gaviria.

Para dar un ejemplo, Corcho dice que el Ministerio de Salud se ha limitado a afirmar que existe un déficit de pediatras en Colombia, omitiendo que “en el país encuentran más de 100 mil niños desprotegidos por el cierre de camas de pediatría que no resultaban rentables en la lógica mercantil de las EPS, omiten además que con la unificación del POS las EPS controlaron el mercado de la salud mental, pauperizando el pago de servicios, lo que llevó a varios hospitales del distrito a cerrar servicios de salud mental con consecuencias sociales funestas en el ámbito de manejo de temas como el consumo de sustancias psicoactivas y la violencia”.

Tercero. Sobre el tema de formalización laboral, los médicos temen que la reforma le ponga topes a sus salarios. Aseguran que el articulado establece un cuadro de remuneración en el que un especialista se ganaría $3,8 millones mensuales y los médicos generales $2.9 millones y que esta remuneración subirá 10% a trabajadores de zonas especiales sin tecnología y orden publico complicado.

“ ¿Ustedes piensan que después de este precedente, las instituciones privadas continuaran pagándonos los salarios actuales o nos firmarán contratos de prestación de servicios?” se pregunta un profesor de las redes sociales, “una vez aprobada la reforma estará en nuestras manos no participar en instituciones con estos salarios miserables y no formar especialistas de garaje, de lo contrario nunca volveremos a tener la posibilidad de aspirar a condiciones de vida dignas acordes a la inversión económica, mental y física que implica nuestra la formación como médicos ”, concluye.

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Según el autor anterior, el programa Cardiovascular se plantea mantener el registro central de las enfermedades cardiovasculares en Venezuela con la finalidad de disponer de la información necesaria que permita el establecimiento de una red de información epidemiológica sobre el desarrollo de estas enfermedades, así como el conocimiento del funcionamiento de los servicios de salud, con la finalidad de proponer políticas de salud en el área cardiovascular que permitan la atención integral de este tipo de pacientes.

De acuerdo a lo expresado por el M.S.A.S. (1993), red Programa Nacional Cardiovascular tiene como principal meta " Prestar atención médica oportuna, adecuada y permanente a todas las personas que lo requieran" (p. 7). Para el logro de tal fin, el M.S.A.S., se ha propuesto implementar diversas redes de servicios integrados funcionalmente, por niveles de complejidad de acuerdo a su capacidad para resolver los problemas que presente el usuario del servicio de salud.

En atención a lo anteriormente expuesto se han establecido básicamente tres niveles de atención cardiovascular, que según el M.S.A.S. (1993), son los siguientes:

Tercer Nivel: Comprende los Servicios que cuentan con médico especialista en Cardiología, personal de enfermería técnico con entrenamiento cardiovascular; recursos diagnósticos,-terapéuticos no invasivos, e invasivos en el área cardiovascular, allí se realizan actividades preventivas, asistenciales, y de investigación epidemiológica- clínica cardiovascular.

Segundo Nivel: Abarca los servicios de atención cardiovascular que cuentan con médico especialista en cardiología; personal de enfermería y técnico con entrenamiento cardiovascular y recursos diagnósticos terapéuticos no invasivos; se desarrollan actividades preventivas, curativas y de investigación clínico-epidemiológica cardiovascular.

Primer Nivel:Comprende todos los servicios donde se realizan actividades preventivas, curativas y de investigación clínica y epidemiológica cardiovascular, a cargo del personal médico no especializado en cardiología, "Rehabilitación física, mental y socialmente a las personas incapacitadas cardiovascularmente". (p. 8).

Como puede observarse, en los distintos niveles de atención cardiovascular, la enfermera juega un papel primordial en el desarrollo de las actividades de atención directa al paciente cardiovascular, por ser la profesional del equipo de salud que permanece la mayor parte del tiempo con el usuario de los centros asistenciales y por estar presentes en todos los centros de salud independientemente de que existan especialístas médicos en el área de cardiovascular.

Según el autor referenciado, la participación de los profesionales de la salud en el Programa Cardiovascular se encuentra dirigida a " Fomentar la educación de los enfermos, de sus familiares y de la comunidad, en general" (p. 8). Razón por la cual la enfermera debe mediante el desarrollo de sus actividades educativas, ofrecer la atención referida a la promoción de hábitos de salud, autocuidados y orientaciones al enfermo hospitalizado al egreso del centro de salud que le permitan evitar las complicaciones derivadas del mal manejo de la HTA.

En este orden de ideas, de acuerdo a lo expresado por Díaz (1998), la enfermera juega un papel determinante en el logro de los objetivos propuestos por el programa Nacional Cardiovascular en la atención al enfermo que asiste a los centros de salud.

En relación a las actividades educativas referidas a la atención del paciente con HTA, Díaz (1993), indica que "La profesional de enfermería es elemento indispensable en el desarrollo del programa de lucha contra las enfermedades cardiovasculares (p. 1). En este sentido la enfermera debe proporcionar orientación a los pacientes y sus familiares sobre los autocuidados que debe observar; los temas deben ser expuestos de manera sencilla y de fácil razonamiento para ellos, haciéndoles partícipes activos en los planteamientos y discusiones.

La autora precitada resume las funciones de enfermería en relación a las acciones educativas en el Programa Cardiovascular de la siguiente manera:

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Noticias de salud.

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Descubrieron biomarcadores que permitirán detectar la enfermedad hasta 20 años antes de que se manifieste.

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